打造精神障碍患者的“心晴港湾”！清新探索“社工+”介入社区康复工作模式获人民日报关注！

近日，《人民日报》对清新区探索“社工+”介入社区康复工作模式助推精康融合进行了报道。

全文如下：

“小乐（化名）今天感觉怎么样？”敲开服务对象的家门，阳光从门缝照进客厅，社工热情地向小乐和妈妈扯起家常，收获了小乐一个轻微的点头。

因患有较严重的抑郁症，小乐从初中毕业后就待在家，六年间甚少与外人接触。而如今，小乐可以在母亲的陪伴下，对交流作出简单的回应。

小乐的转变源于父母多年以来坚持治疗以及清新区开展的“心晴港湾·清新区精神障碍患者社区康复服务”对他的帮助（以下简称“心晴港湾”）。

心理健康和精神卫生事关人民群众的幸福安康。清新区把精康服务工作作为关爱精神障碍患者（下简称“精障患者”）的一项重要内容，以项目开展为抓手，积极探索社工介入社区精神康复工作模式，打通精障患者融入社区、回归社会的“最后一公里”，切实增强精障患者及家庭的获得感、幸福感，营造更加安全、健康、有序的社会环境。

“从0到1”的突破

加速推动精康融合

取样进行摸底调查、建立全册管理数据库、定期开展入户访问......进入下半年来，风向标社工在清远市清新区步履不停，用一次次有温度且专业的服务点燃初冬温暖。

清新区位于广东省中北部，是清远市的两个市辖区之一，全区总面积2353.5平方公里，下辖8个镇、209个村（居）委会，常住人口61.85万人，其中包含小部分登记在册的精障患者。

如何提供更有针对性的暖心服务，提高该群体的“幸福指数”？作为精障患者社区康复服务试点，清新区向前迈出了探索的一步。通过政府购买第三方机构风向标社工服务，结合地方实际设立了“心晴港湾”项目，探索以家庭为基础、机构为支撑，建设“社会化、综合性和开放式”精神障碍社区康复服务体系。

“心晴港湾”项目从“0”到“1”的成长进阶，是清新区精障患者社区康复服务的发展进阶之路，也是新时期民政工作交给人民的满意答卷。

当前，“心晴港湾”已由社会工作者、心理咨询师、医护人员等组建了一支专业服务队伍，可为清新区的精障患者及其家属或照顾者提供事前预防、危机介入、社交康乐、服药训练、心理疏导、实时支援、个案跟进等一站式社区精神康复支援服务。项目还完成了对全区精障患者的抽样摸底调查。数据显示，超过60%以上的患者表示有社会融入和再就业的需求，约80%受访居民认同需给予精障患者更多的社区关爱，同时在面对精障患者时会担忧潜在的人身安全风险问题。

个案化的精准服务

“社工+”关爱精障患者

服务对象黎大姐，精神二级残疾。一直以来都有坚持服药治疗，内心渴望与社会接触。但偶尔在村里散步走走，邻里还是会向她投来歧视的目光。

针对该个案，社工从心理入手，挖掘服务对象渴求和感知外部世界的能力，种下自主接触外部世界可能性的种子。通过开展社交技能、生活技能等相关培育，以期达到部分社会功能的再建设，同时，鼓励并帮助服务对象，按照循序渐进原则，尝试从同伴融入开始，再到邻里融入、社区融入，最后融入社会。

另一名服务对象培叔，除了已认定的精神二级残疾，还患有心脏病。其一同居住的80多岁老母亲表示，儿子做了心脏搭桥手术后勉强可以生活自理，但经常出现头晕，“家务活都做不了，他以后的生活该怎么办？”

为了帮助年迈母亲卸下忧虑的重担，清新区推动搭建“社工+医生+社区+照料人”的网格化管理服务团队，联动培叔住在附近的舅舅，为其建立支持系统。同时与村委会协商，定期关注培叔和其母亲的身体情况，必要时及时反馈至社区医生，整合家人及社区的支持与帮扶。

风向标社工表示，以服务对象需求为出发点，“心晴港湾”将为服务对象提供精准且有温度的个性化服务。后续，将加强部门联动、资源链接的工作力度，通过“部门联动+安心热线”织密精障患者家庭支持网络、“社区倡导+公益导入”向康复主阵地持续注入动力，实行“社工+”服务模式，形成机构、家庭、部门、社会的强大合力，推动社区康复服务效果最大化。